ఉన్మాదుల చేతిలో జీవచ్ఛవంగా ప్రియాంక….

ఉన్మాదుల చేతిలో జీవచ్ఛవంగా ప్రియాంక.
* కన్నీటి పర్యంతమైన తండ్రి వెంకటేష్.
* బ్రెయిన్‌ డెత్‌ నిర్ధారణలో కీలకమైన ‘అప్నియా టెస్ట్‌’.
* కిమ్స్ వైద్యుల పర్యవేక్షణలో చికిత్స.

హైదరాబాద్ , మహా.

రాజమండ్రిలో జరిగిన దారుణమైన కారు దాడిలో తీవ్రంగా గాయపడి హైదరాబాద్‌లోని కిమ్స్‌ ఆస్పత్రిలో చికిత్స పొందుతున్న ప్రియాంక పరిస్థితి విషమంగా మారింది. కూతురి పరిస్థితిని చూసి తండ్రి వెంకటేష్‌ కన్నీటిపర్యంతమయ్యారు. తన కూతురిని ఎలాగైనా బతికించాలని వేడుకుంటూ, ఘటనకు కారణమైన నిందితులను కఠినంగా శిక్షించాలని ప్రభుత్వాన్ని కోరారు.

సినిమా థియేటర్‌ వద్ద జరిగిన వివాదం అనంతరం మద్యం మత్తులో ఉన్న ఇద్దరు వ్యక్తులు కారుతో దూసుకెళ్లడంతో ప్రియాంక తీవ్రంగా గాయపడినట్లు కుటుంబ సభ్యులు తెలిపారు. ఘటనలో ఆమెకు తలకు తీవ్ర గాయాలు కావడంతో తొలుత రాజమండ్రిలో చికిత్స అందించి, మెరుగైన వైద్యం కోసం హైదరాబాద్‌లోని కిమ్స్‌ ఆస్పత్రికి తరలించారు. ప్రస్తుతం వైద్యుల ప్రత్యేక పర్యవేక్షణలో ఆమెకు చికిత్స కొనసాగుతోంది.

‘పాపను బతికించండి’.. తండ్రి ఆవేదన

తన కుమార్తె పరిస్థితిపై తండ్రి వెంకటేష్‌ తీవ్ర ఆవేదన వ్యక్తం చేశారు. వైద్యులు పరిస్థితి అత్యంత విషమంగా ఉందని చెబుతున్నారని తెలిపారు. ప్రియాంక శరీరంలో సోడియం స్థాయిలు గణనీయంగా పడిపోయాయని, వాటిని సాధారణ స్థాయికి తీసుకురావడం ద్వారా చికిత్సకు శరీరం స్పందిస్తుందేమోనన్న ఆశతో ఉన్నామని చెప్పారు. ఈ నేపథ్యంలో అప్నియా పరీక్ష నిర్వహించాలని వైద్యులను కోరినట్లు వెల్లడించారు.

కూతురి పరిస్థితిని చూసి ఆమె తల్లి కూడా తీవ్ర అనారోగ్యానికి గురైందని, ప్రస్తుతం ఆమెకు కూడా ఐసీయూలో చికిత్స అందిస్తున్నట్లు వెంకటేష్‌ తెలిపారు. అవయవదానంపై ఇప్పటివరకు కుటుంబం ఎలాంటి నిర్ణయం తీసుకోలేదని, తమను ఎవరూ ఆ విషయమై సంప్రదించలేదని స్పష్టం చేశారు. తమ కుమార్తెకు ఈ పరిస్థితి రావడానికి కారణమైన వారిపై అత్యంత కఠిన చర్యలు తీసుకోవాలని ప్రభుత్వాన్ని కోరారు.

అప్నియా టెస్ట్‌ అంటే ఏమిటి?

ప్రియాంక పరిస్థితి నేపథ్యంలో ‘అప్నియా టెస్ట్‌’పై చర్చ జరుగుతోంది. బ్రెయిన్‌స్టెమ్‌ డెత్‌ నిర్ధారణ ప్రక్రియలో ఉపయోగించే ఈ పరీక్షకు, నిద్రలో శ్వాస ఆగిపోవడాన్ని గుర్తించే స్లీప్‌ అప్నియా పరీక్షకు ఎలాంటి సంబంధం లేదు. బ్రెయిన్‌స్టెమ్‌ శ్వాసను నియంత్రించే సామర్థ్యం ఉందా లేదా తెలుసుకోవడమే ఈ పరీక్ష ప్రధాన ఉద్దేశం.

మెదడు కాండం (బ్రెయిన్‌స్టెమ్‌) తీవ్రంగా, తిరిగి కోలుకోలేని విధంగా దెబ్బతిన్నప్పుడు రోగి స్వయంగా శ్వాస తీసుకునే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోవచ్చు. సాధారణంగా రక్తంలో కార్బన్‌ డయాక్సైడ్‌ (CO₂) స్థాయి పెరిగినప్పుడు మెదడు శ్వాస తీసుకునేలా శరీరాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. ఈ పరిస్థితిలోనూ రోగి స్వయంగా శ్వాస తీసుకునే ప్రయత్నం చేస్తున్నాడా లేదా అన్నది అప్నియా టెస్ట్‌లో వైద్యులు పరిశీలిస్తారు.

అత్యంత జాగ్రత్తగా పరీక్ష

అప్నియా టెస్ట్‌ను సాధారణంగా ఐసీయూలో వైద్యుల నిరంతర పర్యవేక్షణలో నిర్వహిస్తారు. పరీక్షకు ముందు రోగి పరిస్థితి అందుకు అనుకూలంగా ఉందా లేదా అన్నది వైద్యులు నిర్ధారిస్తారు. రక్తపోటు, ఆక్సిజన్‌ స్థాయి, శరీర ఉష్ణోగ్రత, రక్తంలోని CO₂ తదితర అంశాలను పరిశీలిస్తారు. తగినంత ఆక్సిజన్‌ అందేలా ఏర్పాట్లు చేసిన అనంతరం నిర్దిష్ట వైద్య ప్రోటోకాల్‌ ప్రకారం వెంటిలేటర్‌ అందించే శ్వాస సహాయాన్ని తాత్కాలికంగా నిలిపి, రోగి స్వయంగా శ్వాస తీసుకునే ప్రయత్నం చేస్తున్నాడా లేదా గమనిస్తారు. అదే సమయంలో ABG పరీక్షల ద్వారా రక్తంలోని ఆక్సిజన్‌, CO₂ స్థాయులను పరిశీలిస్తారు.

రక్తంలో CO₂ వైద్యపరంగా నిర్దేశించిన స్థాయికి పెరిగినప్పటికీ రోగి స్వయంగా శ్వాస తీసుకునే ప్రయత్నం చేయకపోతే, శ్వాసను నియంత్రించే బ్రెయిన్‌స్టెమ్‌ కార్యకలాపం లేకపోవడానికి అది ముఖ్యమైన ఆధారంగా పరిగణించబడుతుంది. అయితే అప్నియా టెస్ట్‌లో శ్వాస స్పందన లేకపోవడం ఒక్కటే బ్రెయిన్‌ డెత్‌కు తుది నిర్ధారణ కాదు. రోగి మొత్తం క్లినికల్‌ పరిస్థితి, బ్రెయిన్‌స్టెమ్‌ రిఫ్లెక్స్‌లు, కోమాకు కారణం, ఇతర వైద్య ప్రమాణాలను సమగ్రంగా పరిశీలించాల్సి ఉంటుంది.

బ్రెయిన్‌ డెత్‌ నిర్ధారణకు ప్రత్యేక వైద్య బృందం

భారతదేశంలో బ్రెయిన్‌స్టెమ్‌ డెత్‌ను ప్రత్యేకంగా ఏర్పాటు చేసిన వైద్య నిపుణుల బోర్డు నిర్ధారిస్తుంది. కోమా, బ్రెయిన్‌స్టెమ్‌ రిఫ్లెక్స్‌లు లేకపోవడం, స్వయంచాలక శ్వాస లేకపోవడం వంటి అంశాలను పరిశీలిస్తారు. నిబంధనల ప్రకారం అవసరమైన పరీక్షలను వైద్య నిపుణుల బృందం నిర్వహిస్తుంది. ప్రస్తుత NOTTO మార్గదర్శకాల ప్రకారం బ్రెయిన్‌స్టెమ్‌ డెత్‌ నిర్ధారణలో ఈ క్లినికల్‌ ప్రమాణాలు కీలకంగా ఉంటాయి.

THOA నిబంధనల ప్రకారం బ్రెయిన్‌స్టెమ్‌ డెత్‌ సర్టిఫికేషన్‌ కోసం వైద్య నిపుణుల బోర్డు ఉంటుంది. అందులో ఆస్పత్రి ఇన్‌చార్జి వైద్యుడు, అధీకృత నిపుణుడు, న్యూరాలజిస్ట్‌ లేదా న్యూరోసర్జన్‌ తదితరులు ఉంటారు. న్యూరాలజిస్ట్‌ లేదా న్యూరోసర్జన్‌ అందుబాటులో లేని సందర్భాల్లో నిబంధనలకు అనుగుణంగా ఇతర అర్హత కలిగిన నిపుణులను నియమించే అవకాశం ఉంది.

అప్నియా టెస్ట్‌.. స్లీప్‌ అప్నియా టెస్ట్‌ వేర్వేరు

వెంటిలేటర్‌పై ఉన్న ప్రతి రోగికీ అప్నియా టెస్ట్‌ నిర్వహించరు. రోగి పరిస్థితి, మెదడు గాయం తీవ్రత, ఇతర వైద్య పరిస్థితులు, ఆక్సిజన్‌, రక్తపోటు వంటి అంశాలను వైద్యులు పరిగణనలోకి తీసుకున్న తర్వాతే పరీక్ష అవసరాన్ని నిర్ణయిస్తారు. పరీక్ష సమయంలో రోగి పరిస్థితి అస్థిరంగా మారితే వైద్యులు దానిని నిలిపివేయవచ్చు.

నిద్రలో శ్వాస పదేపదే ఆగిపోతుందా లేదా తెలుసుకునేందుకు చేసే స్లీప్‌ అప్నియా పరీక్ష పూర్తిగా భిన్నమైనది. దానిని స్లీప్‌ స్టడీ లేదా పాలిసోమ్నోగ్రఫీ వంటి విధానాలతో నిర్వహిస్తారు. బ్రెయిన్‌ డెత్‌ నిర్ధారణలో చేసే అప్నియా టెస్ట్‌తో దానిని కలపకూడదు.

ప్రియాంకకు అప్నియా టెస్ట్‌ నిర్వహించనున్నట్లు కుటుంబ సభ్యులు చెబుతున్న నేపథ్యంలో, ఆమెకు ఇప్పటికే బ్రెయిన్‌స్టెమ్‌ డెత్‌ నిర్ధారణ అయిందని ముందుగానే తేల్చిచెప్పడం సరికాదు. పరీక్ష ఫలితాలతో పాటు ఇతర క్లినికల్‌ ప్రమాణాలను వైద్య నిపుణుల బృందం పరిశీలించిన అనంతరం మాత్రమే ఆమె ఆరోగ్య పరిస్థితిపై స్పష్టత వస్తుంది. ప్రస్తుతం ప్రియాంక కోలుకోవాలని కుటుంబ సభ్యులు, బంధువులు ఆశగా ఎదురుచూస్తున్నారు.